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熊玲:何为双面人,怎样应对?

作者:熊玲 时间:2010-10-06浏览次数:2025



   
 
   《家庭医学》杂志编辑小冰来信求询:
 
    我有一个心理的选题,拟定题目是《努力不做“双面人”》。最近某朋友的家人发现某某比较异常,有时候情绪很低落,有时候会很亢奋,有时候对家人朋友很关心,有时候又很冷漠。我查了下“双面人”有可能是由于情绪变化大,起伏不定,无法自我控制而出现的一种精神障碍,需要的到很有效的诊治,请问是这样的吗?那么现在有很多朋友介绍自己的时候都说自己是双重性格,这究竟是好还是坏呢?遇到某朋友这样的情况,家人应该要怎么样应对?自己应该怎么样调整呢?
 
 
    根据你的拟定题目“努力不做双面人”本身,反映了是双面人不好,你所提的几个询问中,重点也是该如何调整和应对。回答这一重点,我们得先了解“双面人”是何许人。
 
    •何为双面人,需要诊治吗?
 
    从字面理解,“双面人”是有两面性或两副面孔的人,实际是说有两种相悖的个性特征的人。双面人有不好(病理性)的双面人,也有无所谓好坏的双面人。
 
    需要治疗的双面人,是属于精神障碍的一类人。主要有三种类型:双相情感障碍、边缘人格、分离性障碍。如你朋友家里的某人,他可能疑似双相情感精神障碍,或边缘性人格等问题。当然,这需要心理医生对当事者的详情了解之后才能确诊。而得到有效诊治的前提,是要有准确的诊断。
 
    在此,有必要对这三种像双面人的精神现象作一个简介。
 
    对于抑郁症和躁狂症的表现大家都不陌生,所谓双相情感精神障碍,是既有活力降低、思维迟缓、懒散、自闭等抑郁发作,又有思维奔逸、活力亢奋等躁狂发作的一类病,两种情况以不等的间隔时间循环发生。其疾病的成因较复杂,有生物、心理、社会适应等因素;精神动力学解释有:基本需求受挫,特别是由于母亲的缘故口欲冲动未得到满足,口欲与攻击欲受到抑制,以及共生性依赖。
 
    边缘人格障碍,包括边缘人格、偏执人格、分裂性人格、自恋人格。它们在发病机制和某些表现有差异,但早期障碍是相同,即都有着早期(婴幼儿时期)缺损性的亲子关系,有过极不安全的恐惧体验,以及总体表现是一样:自我形象不连续一致,且相互矛盾,情绪变化无常,对人好时好得过分,不好时恨不得杀了你(如“不跟陌生人说话”里的安嘉和),非常害怕孤独和被抛弃,反复的人际关系破裂等。
 
    分离性障碍。分离,指某一观念脱离全体而独立。分离是一种较难描述的过程,那些本来属于整体的,现在相互分开了,一个精神活动的共同体解散了(但,这与精神分裂症的“分裂”无关)。国际精神医学(ICD10:F44.81)有“人格分离”之诊断,就是分离性障碍的一种极端形式:一个人看上去具有两种或多种完全不同的人格结构,它们之间可相互转换,其中一种人格对另一种无所知。这种极端情况比较少见,有些现象跟装病很相似。常见的分离体验有:白日梦,催眠状态,走神,超常状态,疲劳状态下的人格解体,沉迷在影视、书、游戏等,现实生活中可见到这种对照鲜明的双重生活:白天为绅士,夜晚为罪犯,如电视剧《沉默的证人》里的程律师;白天为男人,夜晚为女人(排除生理的双性人);一方面是敦厚善良的老实人,另一方面是有破坏性的攻击者。分离障碍的严重情况或病理状态是:出现遗忘症,或身份转换,人格解体等。其病理机制是心理耗竭。精神动力学认为,表现这种不一致的情感追求同“超我”的要求有关。 
 
    以上几种精神现象,严格说是人格结构性问题(同一性障碍),其根源在早期障碍,即在心理发育过程中需要关爱、正性认同、必要的挫折体验,以形成稳定而自信的价值观及性格特征的童年时期,由于种种原因,使他没有充分获得,而是处在糟糕的关系环境与教育环境(包括过度溺爱),其内心经历过不断地,或深刻的紧张、畏惧、无助无力、被否定、被抛弃等情感体验。这类童年经验可以在以后相应的经历中敏感化,并形成一种或焦虑,或抑郁,或偏执的人格素质。当躁郁、偏执或妄想到达了身份认同紊乱(通俗讲,缺乏自我认识),严重影响到人际关系,就是需要治疗的程度。
 
 
 
 

   
 
 
 
    •现在有很多朋友介绍自己的时候都说自己是双重性格,这究竟是好还是坏呢?
 
    应该说,他们大多属于前面所讲到的“双面人”中的正常者,无所谓好坏。因为我们每个人的性格,都不可能纯粹单纯,都是双重或多重性的,所谓每个人除有他的主人格,还有许多子人格。双重人格的双面人,只要他的社会功能良好、为人处世好,他自己生活得开心、也能带给别人开心,那就是很健康的人格。
 
    但有些双重性格的人,充其量是亚健康状态,他们常常不自觉地把某种关系搞成僵局,把自己弄得里外不是人。例如电视剧《双面胶》里的亚平,在传统固执的母亲面前是一个孝顺的儿子,在时尚独立自我的妻子面前是另一个乖顺的丈夫。看起来,是婆媳冲突导致了亚平的情绪失控和疯狂,他很可怜,令人同情。但这类人也着实有可恨之处:懦弱与自私。作为家庭中的男人,他本可以在两种文化与生活中起到桥梁作用,帮助母亲与妻子迥异的生活方式并存。但他却以暧昧、矛盾、无助、痛苦样的弱者姿态而激怒双方,扩大了婆媳间的敌意与愤怒。分析起来,如果亚平从小自我分化更好一些,有明确的自我边界,有成熟的心理能力,那么在冲突的关系里很快就会有自己的处世原则,以化解婆媳矛盾。可因为他矛盾的个性和冲突的价值观,使他做不了决定,也不想承担什么责任,在两种完全不同类型的女人面前,他看似公正,实则是更恶劣的两面性的人。这种双面人,常常是无意识地制造出许多人际关系问题。
 
 
 

    

 
 
 
    •遇到你朋友这样的情况,家人该怎样应对,自己该如何调整?
 
    首先,家人要意识到,孩子(或对象)这种现象是个性心理的问题,需要及时劝导他(她)去看心理医生,通过心理诊断以确定是心理治疗,还是药物治疗,还是两者结合治疗。
 
    2,家人有策略地对应。无论是家庭还是婚姻关系里,与边缘人格的人相处,你若没有耐性、弹性,没有包容、接纳,也会把你弄得很边缘——紧张难受,神经过敏。这犹如近朱者赤近墨者黑的被感染被同化。
 
    当然,是否被同化,并不取决墨者而取决于近墨者。家有这样的“墨者”,家庭成员须有艺术地与他相处,这除了要有足够的耐心,能给予他理解和包容以外,最重要的策略是:不跟当事者正面交锋,如对峙、指责、教导等,对他投射来的坏情绪(坏东西)不接招!使其他的投射(幼稚行为)无效。不接招的艺术有多种,但原则只一个,就是温柔坚定地拒绝他投来的东西。家人可自由发挥,凡能拒绝到位的方法,都可视为艺术。因为只有一次又一次地拒绝到位,当事者在矛盾冲突下的双面性——投射性认同的防御才会有扭转。
 
    3,接受心理治疗。没有接受个性分析的心理治疗,当事者难有自我调整,也谈不上如何调整。因他的问题本身就是控制不了,也不知道该如何控制失控的情绪。典型的边缘或分裂性人格,必须是药物结合心理治疗。药物是控制躁郁的情绪,而心理治疗是“聚焦于身份认同紊乱和原始防御机制的解决、整合”,其目标是,使当事者逐渐有正常的身份认同,使他个人的内部状态与外部环境能逐渐整协调一致,能够比较好地适应社交。
 
    4,自己应该怎么调整?当事者可以够掌握一些自我调整技术:
 
    情绪管理。不回避:当感觉情绪来了,先感受再发泄,感受时觉察情绪来于何处,然后能真实表达不满情绪,不否认有不满。不发作:感觉焦虑或愤怒时,告诫自己“尽情感觉,暂停发作”,允许自己忍受幻想,通过对需要的延迟满足来训练自己对躁郁情绪的忍耐力。不畏惧抑郁或愤怒:寻找、选择不带伤害性的方式宣泄情绪。学会问自己:我的躁郁是否是用来保护自己不受伤的一种强迫方式?躁郁来自于我哪些需要和愿望未能满足,是需要被关心还是被接纳认同?我需要用什么方式以获得爱和快乐,躁郁才会消失?
 
    自信心训练。学习正性表述自己的感受和意见,如对习惯性的“我不行,我害怕…我不想…万一怎样”等负性思维与表达,改变为“我可以…我能够…我需要…我希望…”等肯定性思维与表达;感受和表达自己的真实想法,能够坦诚拒绝别人,也承受来自别人的拒绝;不断提醒自己,在意识到憎恨的时候学会包容或忍受;请求亲人协助,以督促自己“需要改变的方面”做到言行一致,多肯定自我。
 
    确立生活目标,学习承受孤独。双面性的人,看似只爱自己,其实是既不爱自己也不能一致地爱别人。因他内心最怕孤独和分离,常采取讨好或攻击性的(投射认同)方式与人相处。
 
    因此,有意识要求自己——学会自主自足,多做爱别人的事情,通过建立自己感兴趣,有意义的生活目标,以增强自我感。体现心理能力的成长,是逐渐感到自己是独立、独特的个体,是可以和别人分离的,同时不用迎合或攻击他人,相信别人也是理解和爱你的。
 
    5,重视早期教育。从需要治疗的双面人身上,我们知道了劣根在早期环境,故是否成为病态的双面人,非当事人可以抉择。因此,若“努力不做双面人”,根本上是从源头——早期教育做起。太多的心理疾患,无一例外地告诉我们,他们都有深层的童年创伤记忆;太多的人格障碍的个案,也无一例外地呈现,他们都有令人寒心的早期病理性(关系)环境。他们的疾苦无疑在向人们呼吁:你准备做父母前,先了解自己的个性心理是健康的吗?你能给待出生的生命提供健康的关系环境和教育环境吗?
 
    所有的抚养者都应学习和理解,什么是病理性的亲子关系,什么是良好的早教。凡准备做父母者,必须懂得,孩子在婴幼儿时被寄养,或由隔代父母抚养,或虽由父母养育,但缺损母乳和缺乏肌肤接触,或从未体验过温柔之情,或过多体验到冷漠冷酷,或过分被溺爱等等,都叫缺损性关系。这样一种关系下,孩子的心理结构会住入许多“畏惧,自卑,无助,无能”的坏我。成人后那些内在的坏我,让人感觉极其孤立无援,难与人建立友好与和谐的关系。所谓边缘性人的心是彼此孤立的自我。也惟有早期病理性环境,才会导致一个人冲突的两面个性。这从反面告诫人们,尤其是做父母的人,若要生出并培养出健康的新人,必须在孩子生命的早期,能提供给绝对安全的环境,这一环境包括:恩爱和谐的夫妻关系,夫妻相对健康的个性和心理,双方都能给与孩子成长所需的要素等(如果不清楚什么是安全的亲子关系和良好的早教,可以通过专门学习而获得。这本是又一个大的话题,在此不赘述)。
    

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    四川成都蓝天心理咨询机构   熊玲   2010.10.1

 
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