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熊玲:洁癖算是一种心理疾病吗?

作者:熊玲 时间:2017-10-11 浏览次数:106




    洁癖是强迫性心理疾病的一个典型症候。


    如有位25岁女孩,她每天必须洗澡两次、洗手不计数,对自身、家里房间的清洁要求,几乎令家人受不了。后来的几次恋爱,发现都因男孩受不了她此行为而失恋,便开始强迫自己改掉洁癖,可是她怎么改(洁癖)洁癖依旧。

    这位女孩在5岁时曾被猥亵过,初中开始她变得拘谨寡言,幼儿时受到猥亵,或许不会有何痛苦体验,但当进入青春前期有性意识时,性意识会唤起人与性相关联的图像记忆。当女孩长大,对猥亵的理解才构成真正的创伤,也可能会成为无尽伤感的冤头(源头)。而这份伤感的结构,主要是愤怒和对愤怒的压抑。洁癖,象征着对纯洁的固守,它代表了一种“洁身自好”的期许与防卫;猥亵与洁癖的关系,完全就是创伤与清创,或伤者与医者的关系。有着早期创伤的女孩,她无意识的通过不断洗涤来清除她被侵犯留下的污浊——强迫洗涤,象征性释放了对猥亵的愤怒;无意识地通过竭力爱清洁而让自己感觉到干净——强迫性爱清洁,象征性远离了玷污。




    我还有位来访者王女士,45岁,强迫性洗涤地板3年。小时候在父母和老师眼里,她是一个听话、懂事、守规矩的好孩子;成人后在同事的眼里,她是一个踏踏实实、为人谦卑的好人。两年前,她随同家人回老家给过世的老人扫墓,不慎踩着了一座被人掘过的坟墓的泥土。当即她想到:这泥泞的土是被死人的腐烂液体润过的,因而恐惧不已。回家后,她打算把脚上的鞋扔掉,但家里人一番劝导“这么高级的运动鞋扔掉太可惜,你不穿,我们可以穿嘛。”她便洗后放在阳台上。某一天,她发现这双鞋的一只被老鼠咬了一个洞,顿感一阵恐惧而恶心,便开始浮想联翩:鞋被粘过死人浆,老鼠咬过鞋,老鼠会粘上死人浆,老鼠在家里跑来跑去,地板上会留下死人浆……从此,她每天不停地擦洗地板。

    王女士的强迫性洗涤,就有典型性的象征意义——洗去肮脏和羞耻感(鞋、老鼠、洞、泥土都有着典型的“性”象征意义的)!在分析过程中,得知她15岁时与某男生有过一次性接触,从此她便背负着“我很肮脏、很低贱”的强烈耻感。为缓解自己内心“耻感”的焦虑,她用写日记来自责、悔恨自己的想法和行为。不幸的是被母亲偷看了日记,而遭到难堪的责骂。她的羞耻之心如雪上加霜,她说“当时的我,恨不得地下有个洞钻进去永不出来!”可以看出,王女士的心理生活,从青春时期开始,就处在本我冲动与良心需求之间的紧张矛盾中,而这份紧张被深深体验为一种羞耻感。耻感是道德(超我)的产物或对立面。王女士的羞耻感,让她经历着情感痛苦和一种良心的折磨。她面对“脏”地板而反应出的恶心,象征地表达了她厌恶非道德的情感指向和性行为。她反复地擦洗,可解释为继发性防御过程,通过具有替代功能的防御性处罚(强迫性洗地板)来对抗强迫观念,即对抗“污秽”的耻感体验。





    类似的强迫症症候,是需要在专业的心理咨询帮助下,通过精神动力学解析,而达到对强迫动力的理解,才能逐渐走出洁癖的困惑。



     

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