《团体心理治疗》精彩189句摘编--4

熊玲心理咨询

150、“当你这样说的时候，我感受到……”而不要说：“你这样做是因为……”病人常把对动机的解释误认为是指控，因为别人的主观推测常使他难以接受。

151、对垄断发言者有效的办法是着重关注病人在团体中的自我表现，以及别人对他行为的回应。

152、一位病人参加团体治疗一年，从未开口说话，却在第五十次聚会结束时，声称下一次他不来了，他说他的难题已经解决，第二天他就要结婚了，他感谢团体给他的帮助。

153、治疗师要经常鼓励其他成员谈论对沉默成员的看法，接着要求沉默成员对此作出批判，从而促进成员共同参与。“你想在团体中受到激励吗？”“当迈克让你出洋相时，你感觉如何？”“他太过分了吗？”“当我们让你感觉不舒服时，能否让我们知道？”

154、拒绝帮助的抱怨型病人是垄断发言型病人的一种变型。

155、抱怨型病人呈现给团体一些问题，或抱怨一些问题，或明或暗的寻求团体的帮助。但是随后，他们有拒绝任何帮助。抱怨型病人的行为模式似乎是试图解决它对依赖性的矛盾冲突。一方面，病人感到无助、不被重视，完全依赖于他人；另一方面，对权威人物的高度不信任和敌意都强烈破坏了抱怨型病人的依赖性。

156、抱怨型病人潜在的动机就是要使团体及治疗师受挫及被击败。他们常有明显的忧郁倾向，有一种广泛的需求，想剥夺他们自己的乐趣一样。假如他们有积极的改变，那么团体也会一直被蒙在鼓里，知道几个月后恍然大悟。

157、治疗师把病人乞求的帮助与真正需要的帮助混为一谈就是一大失策。抱怨型病人恳求帮助，不是为了潜在的治疗价值，而是为了对它嗤之以鼻。

158、治疗师可以用以下说法打断恶性循环，对病人指出他“不仅理解而且对病人的无助有同感”。

159、警告治疗师不要与病人建立同情、滋养式的关系。建议治疗师要避免表达任何乐观情绪、鼓励或劝告，而是要采用一种冷嘲热讽的态度，在同意病人悲观论调的同时，情感上要保持一定的距离。

160、治疗师在使用半开玩笑的方式时，必须特别小心，治疗师开玩笑的关心与嘲笑、羞辱仅一步之遥，一不小心就很容易铸成大错。

161、治疗团体面临的最大困难之一；就是团体中出现躁狂性病人。

162、个性难以相处的病人有分裂性病人、自恋型病人和边缘性病人。久而久之，他们才会理解要改变这类分裂样病人有多困难，就好像是要他们能很快学会一种外语。

163、有时候，团体会让该病人变成团体的“吉祥物”，成为团体很多乐趣的来源。一位拘谨的分裂性病人表现出一点点不耐烦情绪，这可能意味着有重大突破。

164、在团体中，分裂性人格病人是高风险、高回报病人。如果病人能在团体中坚持不懈、不因无法迅速改变他们的人际关系而泄气，那么几乎可以肯定他可以在团体中获益匪浅。

165、自恋的极端形式就是自恋者以自我为中心，认为世界和他人只为他们而存在。

自恋型病人的诸多行为，对那些不过自信的成员来说，可能是绝佳的示范。

自恋型病人十分热衷于描述自己的生活经历，但却是一个很差劲的听众。别人讲话的时候，他们就觉得厌烦无聊，或者干脆昏昏欲睡。

很多自恋型病人被比喻为血友病患者，小小的伤口就会导致血流不止。

166、一旦团体开始忽视、施恩或把自恋型病人视为吉祥物，那么意味着团体治疗就告失败。

167、很多治疗师建议对边缘性病人进行团体治疗，是因为他们在个别治疗中太难治疗的原因。

边缘性病人的原始情感和高度扭曲的感知，极大地影响团体治疗的进程，严重地消耗了团体的资源，这就是治疗师所面临的严峻挑战。

边缘性病人迫切需要环境中重要人物永久存在。因此他们会帮助团体聚在一起，自己成为最忠实的参与者，同时还要批评那些缺席或迟到的成员。

边缘性病人的核心问题是亲密感。

168、如果联合治疗，那么治疗师之间的持续沟通就显得尤为重要。重要的是要病人认识到治疗师们是一个稳固的、有紧密联系的团体。

169、团体治疗的标准模式：一名治疗师带6~8名病人。团体中也许会有一个助理治疗师，偶尔，团体成员也可以自行聚集在一起讨论，而治疗师并不到场。

170、为了防止病人从团体治疗中脱落，或者严密监视有自杀或冲动倾向的病人，也常常需要联合个体治疗。

171、混合治疗师已知道的太多！明知故问是件极其尴尬的事。

令初为治疗师者更为不快、并感到棘手的任务之一，就是经受团体对自己的攻击，并帮助团体建设性地利用攻击。

172、遭攻击者最明智的反应莫过于说：“你们在攻击我，非常棒！继续！”

173、最好选择一名你觉得很亲切、但个性不同的人做你的助理治疗师。

174、摘要采用新闻报道的叙述方式，描述访谈的流程、每个成员的表现、我的表现（不仅包括我以说出的，而且包括我想说而未说的、及我说的又后悔不迭的），以及此次访谈使我产生的预感或疑问。

175、书面摘要的功能：（1）让人了解治疗中所发生的事；（2）表明治疗中的好的或坏的部分；（3）记录并奖励患者的收获；（4）预测并预防不良的发展趋势；（5）让沉默的患者融入团体；（6）增强团体凝聚力；（7）提供解释；（8）给患者带来希望。

176、过于依赖的患者会珍惜摘要的只言片语；反依赖患者则会挑战摘要上的每一个字，偶尔也会根本就不看一眼；强迫性患者会反复推敲每一个字的准确含义；偏执型患者则深究其潜在含义。

177、比尔斯宣称：丢掉你的理智，拾回你的感觉。

178、在第二次访谈时，发生了一个戏剧性的事件：我突然忘了她的名字！而当我为此向她道歉的时候，她却说：“没关系，反正我也不介意。”我意识到，这种“不介意”可能正是我忘记她名字的原因。换句话说，如果她介意，而且充分表达自己的需求，很可能我就不会忘记他的名字。

179、每一个成员被要求的进行的议题陈述包括：（1）承认自己想改变；（2）与人际关系有关；（3）属于此时此地范畴。

180、团体治疗的最后一个阶段，一方面告知团体本次治疗即将结束，另一方面则对团体治疗进行回顾和总结。

181、当一个人着眼于无止境地寻求同道肯定时，就牺牲了创造力及自知之明。

182、交友团体的带领者宣称，病人无所不在，治疗是如此之好而不应仅限于病人应用，因为人不需要通过生病才能变得更好。

183、“感觉不是想法”应改为“有想法才有感觉”。

184、“和盘托出”应改为“如果你在团体中感觉不错，并且你对此有想法的话，情比平常多说一些吧”。

185、“释放愤怒是重要的”应为“释放愤怒可能会好些，但是持续生气是不可取的”。

186、建设性的团体是安全的团体。高风险高获益的团体，只是一个神话。

187、训练团体变得连很简单的问话也要依赖带领者来做，这种状况比病人团体还要严重。

188、“今天团体进行的速度非常缓慢。在我询问原因时，你们说今天有点懒洋洋的，或说是因为刚吃完午饭就开始聚会。如果你们是团体的带领者你们如何运用这次机会？”

或者说：“不只约翰和史都华拒绝讨论彼此之间的不同，其他人也默不作声，我这个带领者有什么办法可以采取呢？”等等。在训练团体中，我倾向于比治疗团体更明白的指出团体的历程。

189、所谓改变就是指每个病人变得不同。有些病人的进步却会伴随着焦虑与敌意的增加。