——以主体间精神分析视野，治疗存在性不安（之四）
本系列文最前面提到了，史托罗楼的主体间理论，是来自胡塞尔的现象学哲学。所以，在主体间关系的视角下，主体双方“真实体验的回应”里面，助一臂之力的是现象学方法：不预设优先顺序，尽可能地纯粹描述，以使我们回到事物本身，或叫还原真相。完整的主体间治疗过程，是通过描述来理解、补充和诠释来访者当下的自我世界。现象学的交流，正是直觉性体验交流，一种自然而然的呈现、自然而然的诠释。
01
个案的进展，以及帮助个体能深入看见自己、理解自己，无论你从哪个维度（情感-行为模式；内心-外部关系；过去-现在我是谁）进行工作，都要依赖同理性诠释。
我们使用同理诠释的基本工具，是我们自己的主观体验，也许我们会说我们努力去达到某种客观性，但从根本上说，这仍然是我们主观的体验。关于我们可以通过同理达到多大程度的真实，不同学派的观点也不尽相同。
我之所以称“同理性诠释”，是因为感觉：同理是一种感受和理解能力，诠释是我们对事情的主观看法，作为一种表达形式，两者没法截然分开。就像移情、投射之概念，它们在发生与运作上也没法截然分开一样。
存在性不安个案，因被经历中的情感内容所控制，当事者可能不去关注其他精神活动的存在。如弗洛伊德所指出，病人们倾向于无意识地相信-经验可由事件和环境来解释，却不去注意事件是如何无意识地运作的。若是将自己持续地陷于病人经验的治疗师，也容易倾向于被内容吸引和套住，而这样的卷入，会使治疗师在情感状态与主观现实之间的转换变得盲目，看不到关注点之外的东西。除非来访者无意识提供了理解“深层过程”的方法，或渠道。往往，来访者所固着的情感状态、梦，是深层理解的渠道。
尽管，我有对皎皎的深入理解：她自己不祥的预感——总有被爷爷奶奶、父母“扔掉”，被外人欺凌。这一存在性不安，是她经验感受中，刻录了大量“不好，不被看见”的弱我。其因，首先源自祖辈对她身份的轻蔑，再有父母冷战的岁月，也越来越流露出对她存在的忽视，抚养人都拒绝承认孩子的价值。虽说他们的作为是无意识的，但这对一个小孩来说，足够造成存在感的摧毁。皎皎至今所呈现的拘谨、回避、被动攻击等行为模式，都是跟她压抑的两组情感，恐惧和怨恨有关。这些被压抑的情感情绪，早以一种内在威慑性的冲突模式，令她长期体验着风险焦虑。风险所指，在她意识层面是怕像奶奶一样疯掉，她无意识层面，是恐惧被抛弃（也叫被吞噬焦虑）。
如何使皎皎本人理解到，她最深层的焦虑是如何建立、维持深层焦虑的情感动力是什么，又如何去解构它们、如何建构新的自我呢？ 这些其实是对治疗师最核心的功底要求。这份功底的运作，又好像是一种只可体会，难以言说的东西。若真有检视这份功底的指标，那应该是来访者对治疗感受的反馈。
02
有些情感是值得反复去体验的。比如，在皎皎的情感反应中，她不断提到丢脸、抱怨，她自己认为这几乎是她，以及她们家族人的固有症状，这意味什么呢？诠释的着眼点，恰是来访者反复出现的“点”。 既然皎皎不断提到她家族的症状，我想从中跟她去一起去体会、探寻“它”的意味，其目的，以使皎皎能看清自己的行为模式背后的情感驱力。借助体验回应的进展，皎皎会呈现她感觉丢脸的地方挺多挺多，小到不敢跟同学一起逛街购物，怕被看见自己节俭；大到不敢集体中发言，怕说错话、怕情绪失控，最害怕的，是怕像奶奶一样患上精神分裂症。
在对抱怨的体会中，皎皎发现除了父亲以外的所有角色，包括自己也是爱抱怨的。她比较多的讲到了跟男友的关系中，她感受到的不安、不满情绪，只是不敢表露。皎皎逐渐有对自己“症状”的理解，她觉得：那一贯的逃离、隐忍、好幻想等行为，除了跟她过去家庭成员的行为模式有关，还跟她的自我冲突、和积压的恨有关。
03
关于诠释的有趣和有效性，我的体会是，精神分析的视角和某些观点，是触及你“诠释”灵感的宝贵源泉，就像任何艺术创作，都发自灵感，而精神分析本就是一门艺术。比如，拉康的观点“症状中藏着一个词”，如同弗洛伊德所说的“一个症状很清楚地在那里，当你把一句话，把那个词说出来，症状就好了”。意思是，把潜意识上升至意识，意识转换成语言，语言凝结成一个词，你把那个词说清道明，症状就消除。我们可进一步思考：每个症状里面都有一个词，如：贪食症，后面是母爱缺失的心里空洞；厌食症，后面是被控制的绝望，根是早期依恋关系受损；强迫性伤害意向，潜意识是愤怒或想伤人的攻击性压抑，根仍然是早其的依恋缺损，等等。
那么能使症状里的东西显现，使潜意识上升意识，意识转换成语言，语言凝结成一个词，这肯定有一过程，要素很多，其中的同理诠释可算“点睛之笔”的要素。正是精神分析的观点，给了我同理诠释的许多灵感，至少令我在治疗的主体间关系里，特别敏感，也执意想要追寻、接近来访者各种症状后面的那个词，词，词。而这一过程里，贯穿了或浅或深的不同形式的诠释，如隐喻性故事、象征性解释等。
种种诠释必然要影响对象主体的感受，必然会引发对象主体，对自己那些症状、梦里边的“词”是什么的自我诠释。皎皎在第56次以后表达过：我的过去在感情和表达感情上是完全贫乏、无味，我并不知道爱是什么....我也发现，我对情绪失控、对未来的害怕，好像一直停留在过去那种，没人管我没人要我的忧虑中。
随同理性诠释的进展，皎皎亦有更多的新发现，觉得自己很容易去找寻情绪的来源，能透过梦看见自己行为后面的一些意义。
04
一点，诠释的有效性并非“深刻解析”，而可在关键点停留、线性追寻“此时此地的感受”，达到“把那个词说出来，症状就好了”的神奇出现。为给大家有个视觉的印象，我举一例子，有部电视剧《亲爱的翻译官》第24集里有一片段，比较集中展现了这个神奇。
剧中两主角：由黄轩扮演的主任翻译官程家阳，杨幂扮演的实习翻译官乔菲。乔菲患有严重的幽闭恐惧，她的职业理想势必要具备同传翻译能力，可她一旦进同传间，别名叫“黑匣子”，她就惊恐不安。程家阳作为翻译导师也是心理医生，对乔菲进行同传训练的同时，进行了N多次“同理性诠释”的心理对话。第24集约有10来分钟时间，心理医生并没有给乔菲什么深度诠释，只是追问她的感受，每个关键点出现后的感受，如，程：看到”座位“什么了？乔：”好像座位上的人有危险“，程：”玻璃“怎样了，它使你想到了什么？反复这样的对话，以促使乔菲联想，联想，再联想。直到后来有了那个神奇出现——说出症状里面的词，症状就好了。即，乔菲终于说出了恐惧同传间的根源：她小时侯在医院ICU急救室，只能隔着玻璃，目睹母亲生命垂危、死亡的恐怖场景；之后的她很释然，不再恐惧同传间了。
这里有几个死亡焦虑的隐喻：同传间-黑匣子-窒息感-死亡；医院-ICU-垂危感-死亡。乔菲的症状，和症状后面那个词的关联象征：同传间，对应急救室；黑匣子，对应ICU；窒息感，对应垂危感，或死亡。从这些关键词里寻找更重要的词，正是用同理诠释的不断联想、不断呈现、不断回馈，就一定能回到事物本身、还原真相的，当找出真相、说出真相，症状就好了。真有这么神奇。
05
诠释并不一定要对“事情”来龙去脉的解释，而重在对感受对体验的深度唤起，那些症状里藏的“词”会顺势不断露出。“词”意指潜意识世界的动机、欲望和情结。主体间精神分析视角的诠释，就是这样一种现象学的，自然而然的交流和诠释。
若说主体间的深刻体验，是双方都抓住了“此时此刻在我们之间发生了什么”的相似的描述，产生有“相遇时刻”的感觉。那么诠释的有效性，就是能击中对方的心，令他有触动。就像听了一首好歌，是你听的体验告诉你，有被触动，有感动，想流泪的感觉。至于我们的诠释，是否到达了这样的有效性，其实在主体间场景中，双方是有感觉的，双方“真实体验的回应”中，会有反应的。比如，来访者摸着胸口说：我这个地方通畅了，也有说“嗯，这根线通了”，这些都是被触动的感觉。
06
主体间精神分析的框架里，我们要做的所有工作，都是为了接近主体内心，那一个个被疏远、被屏蔽的词，每一个词象征着新的自我。我对同理性诠释更深的理解是，跟他者一起思考，一起诠释。如果，在主体间场景中我们可以做到自由的、自然而然的交流，可以在各个视角上藤挪闪跳，进行现象学的深度描述与诠释，然后，我回到了我自己，他回到了他自己，回到了他内在世界有所广度与深度提升的自己，试想，那是多么令人兴奋的事情。
某日，我看《”洞穴之喻“开示的生存智慧》文章，文后面有个读者的留言很令人兴奋，说：人正是在无尽的“质询”与“回应”中书写着存在！我便深深觉得，主体间精神分析治疗的同理诠释，就体现着这个兴奋：我们是在无尽的“质询”与“回应”中书写着存在。
233490013 80786083233492441