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熊玲:论抑郁与攻击性障碍的动力学关系(2)

作者:熊玲 时间:2022-07-26 浏览次数:2

——抑郁迟滞:“自我”在被攻击中成长(下)





 

 

2 ,抑郁迟滞后面,心理与攻击性障碍的相关痛点是什么?


(1) 自我遭遇,攻击性不被包容的环境


通过对抑郁迟滞的表里特征的理解,我们得知“自我”成长的必要条件:爱和攻击性要素。抑郁迟滞的自我,被陷入了无法思维、无活力的拖延症状态。这样一种生命力受困的囧况,主体必然是经历了一个漫长、艰难的过程,究其因,想必也是主体成长的早期,遭遇在攻击性不被包容的环境。


我们的文化,本就很回避攻击和死亡话题,而鼓励顺从和享乐的,我们的家庭,更是回避攻击和死亡话题,而鼓励听话和乖巧。由此可知、可想象,孩子生长于“攻击性不被包容的环境”,当他们长大成为父母后,又会将“攻击性不被包容的环境”投射给自己的孩子。


也不难发现,在许多怯于表达、害怕拒绝、不敢反对别人,但总能苛刻自己、虐待自己的人身上,很清楚表明,他们匮乏代表生命力的攻击性。真不知,在抑郁迟滞者的身体里,被打压、被滞留了多少攻击性能量?


抑郁迟滞的早期环境,常见于严苛和溺爱。这两种关系环境,都无法做到允许、包容孩子的攻击性潜能。体现在:抚养人从两个极端方向,对孩子施加了过高的要求和期待,孩子遭遇到的是好奇心、掌控欲、自主抉择等能力的发展。


也就是:严苛的关系下,自我在紧张恐惧中求生,攻击性能力被吓唬着;溺爱的关系下,自我在过度保护中沉睡,攻击性能力被剥夺着。所以本质上讲,这两种关系都是缔造抑郁迟滞的土壤,“自我”却是在被攻击中成长。







(2) 抑郁,对应心理和神经递质的痛点有哪些?


从生理、以及精神生命的内驱力视角看,抑郁障碍,即是攻击性障碍。


抑郁迟滞者的痛点,除了思维的木遁,还有感觉的混沌,甚至感觉不到感觉。之前讲过,人的心理器官包括感觉、直觉、思维、感受,它们承担和履行有不同的心理功能。


对应心理功能的影响是:感觉、思维功能受阻。抑郁迟滞者的心理器官像是被“病毒”攻击了,被迫暂停了清晰的思考、记忆,也被迫暂歇了做事的活力。


对应神经递质的影响是:多巴胺、血清素生成受阻。(参考:清华大学玉泉医院精神卫生科主任医师,脑生物学专家,清华大学医学院教授,博士生导师刘破资via:@CC讲坛的演讲“抑郁症 不是绝症,它是一个可以治疗的疾病!”。刘教授用了8年的时间,针对抑郁症进行了精确的诊断和分类,依据来自临床研究发现,不同的抑郁症亚型,其神经递质-血清素水平有显著差异)。我们不可否认,有大量研究证明:血清素、多巴胺、内啡肽等神经递质与精神活动和抑郁症状有着密切相关。


那些主要的神经递质,正是人体的快乐中心,是产生激励和快乐的发源地。这就可理解,罹患抑郁的人们其心理功能、神经递质都有着不同程度的障碍,这叫他如何不痛苦,如何能振作?


问题是,抑郁症的形成,究竟是先有心理障碍,再导致的神经递质障碍,还是反之?若是反之,那又是什么在妨碍神经递质的生成?我不清楚也不敢妄言,也没在他人的研究中找到答案。但是可以设想,应该先有心理障碍,再有神经递质障碍的。理由一,许多研究说病由心生:压力会使交感神经处于慢性活跃状态、血管收缩、血循环受阻、免疫力降低。理由二,人们的心理经验告诉:当你处于兴趣投入,或成就感、或胜任感的时候,你的直觉、思维、感受更加地流畅和开放;当你处于低谷、精神崩溃的时候,便会因焦虑、惊恐、愤怒等影响,而完全或部分丧失判断力。







有句话说得好:在一个高压环境,聪明的人会变得愚钝,在一个宽松环境,愚钝的人会变得聪明。所以我很相信:抑郁迟滞,包括神经递质障碍只是症候,心理受伤,尤其早期的攻击性能力受伤,是根源。同时我也相信,治疗抑郁迟滞、修通抑郁与攻击性障碍的方向在于:1)向内:认识我是谁?唤醒自我攻击性愿望和能力。2)向外:表达自我感受,接受凡能表达自我的任何方式,小到做家务、养宠物,大到做自己喜欢的事情。抑郁迟滞较重者,是须药物治疗的。


 



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