语言与精神分析第五讲（霍大同 ）

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总结

一、失语症研究的意义

A表象心理学的建立：对于失语症的研究使弗氏建立一个表象的心理学，两个系统：一个词表象，一个物表象，都独立于身体和外部世界的秩序和编码。

B歇斯底里创伤的独立性，因为有一个独立的表象的心理学，歇斯底里有一个与失语症的相似性，但造成歇斯底里失语症的创伤与失语症的创伤不同，不是在脑损伤而是词表象/物表象系统的损伤。

二、症状形成的原因

A过度兴奋，强烈的情感刺激

B创伤性的经验（观念、思想）

c现实的创伤性经验：有青春期和以后的创伤经验，又和早年的被压抑的性经验相联系的相互作用/共鸣/刺激

D神经症气质作为个体而言有易于感染的创伤，同时首次创伤（童年）产生于他有能用语言来表达这些事件之前，在前语言阶段所形成的以后歇斯底里的基础是神经元的最初经验。

E俄底浦斯性结：弗氏假设是人格的最基本结构（1897）“出现在我脑海的是仅有的具有母亲的爱的情感和对于我父亲的嫉妒的情感。我认为这些情感是所有的孩子都共同具有的，即使它们的出现并不与具有歇斯底里的孩子那么早（SEV1P205）”。这是自我分析。

三、症状特征

二元关系：焦虑与转换

A焦虑与转换，词的表象

B词的表象与物的表象关系被割断了所以不能被声音表达，现在由身体表达

C词与物表象的混淆无法由言词的意识来表达调节回忆

D从回忆的平面上创伤记忆被消失了、构成了记忆链条中和表达的平面上一个缺失，就如同一个没有发生过的事件，同时被压抑的思想如同一个没有发生过的思想。

四、记忆缺失的原因

A从一般的角度讲，弗氏说：幼年记忆的单一登录具有一个不可回忆性，要多次登录（至少两次）才能回忆。

B创伤性经验无法被回忆，怎样确定？是从各种线索、蛛丝马迹中推测出来的仍然有两种可能：真实事件/幻想事件。二者的区别如女性歇斯底里患者回忆出早年有被强奸的经历（诱奸的理论）后来有更多的个案后才发现是幻想。

五、记忆的缺失从认知角度讲，可理解为事件与对象的不可思想性（思考指意识的语言的不指无意识过程）

A心智的发展未成熟到可以理解某个事情的程度如小汉斯怕马怕大动物因为他看到父母亲做爱无法理解、无法获得一个准确的概念。

B某些主题本身是思想难以对付的，性欲感情的特征这个大范畴都是思想难以对付的主题。

C某些事件之所以不能被思考，是因为语言材料的不能够被运用性。意识=语言，有此图象不能翻译成语言，所以能够回忆，但不能充分思考。

D分析允许人们去思考他们不能够思考的东西

（1）幼年经验，极端的是诞生经验，重新体验到被诞生

（2）能够想象死亡的状态

六、语言治疗

A通过谈话与自由联想让创伤经验重新出现并被翻译成言词，弗氏说：“如果他在他面前看到某些具有很强烈情绪的色彩的事物时，我们会观察到他完全处在被某一个情绪所控制的状态中。如果我们强迫他将这一情绪翻译成言词，我们将观察到在这一剧烈情绪在他身上出现那一刻，构成他的痛苦的现象以一人突出的方式重新出现。从这一刻始症状作为长期的临床表现就消失了。据此一个仅有的说得过去的假设应是：心理的创伤在患者身上仍继续处在活跃的状态。歇斯底里现象亦如此、以致于当患者能讲述它时它就消失了（SE3P35）”。

当视觉记忆被翻译成言语则视觉记忆就自动消失了

B这意味着对创伤性事件的事后修改，亦词表象与物表象之间的障碍被分析中的话语事后修改

C这意味着患者的过去的历史的象征性重建

D那么在这种情况下

（1）话语被理解成处在意义的特殊维度中的存在

（2）同时它也被理解为能让紧张状态松驰和过度兴奋状态减缓焉的机制

（3）它还被理解成为与神经系统兴奋相类似的心理性刺激物

提问

1．视觉表象翻译为言语症状消失，翻译的表达是不是唯一的？

答：不一定。恰当性。要求语言与视觉有一个严格的最恰当的表达方式这样隐喻和换喻才能立足。

2．创伤性经验被描述后分析师要解释吗？

答：不，患者自己解释

3．情绪要么粘着于、要么分离于经验

4．话语：特殊维度中的存在

答：物表象和词表象。特殊维度指语言的存在是内部的既独立于外部也独立于神经系统

5．单一登录不可回忆的阶段

答：前语言期的创伤是

6．NATO轰炸南联盟，语言不行而用行动，是歇斯底里吗？

答：是的

7．中文例子中所说与所想有联系吗？患者理解

答：病人所说的与其所想的有联系：相近的，相远的，相反的

随机地说表明意识十分松驰完全听命于无意识

8．如何区别患者提供的真实/幻想事件？

答：唯一方法（1）仍然是从他对它的描述中扑克其啤酒丝马迹来扑克是否真实（2）若真实其充要条件是极大缓解症状

9．分析师是否诱导中层得而使幻想发生

答：分析师不断提供可能性诱导患去回忆各种事件的可能

10．            俄底浦斯情结

      神经症气质特征

      创伤性经验

      青春期创伤

      纯粹的焦虑状态是兴奋状态词 表象物表象皆与情绪割裂开

情绪被身体所吸收

情绪被压抑到无意识

情绪与记忆分开

所以，俄底浦斯情结，弗氏的自我分析。强调夫妻关系先于亲子关系神话平面的材料都支持弗氏理论

犹太人为什么那么强调父亲的作用

11．            如果小汉斯反复看见父母做爱，如何？

答：崩溃和麻木。

12．            生下后送修道院则完全是清教徒，有可能患歇斯底里？

答：若患歇斯底里则一定是有经验上的原因。