语言与精神分析第四讲（霍大同 ）

gleek

1999/3/22
作业做一个梦，下周交上来
今天讲失语症 APHASIA
19世纪末，失语症的研究代表了科学界中若干科学的汇合点。弗氏当时对之试图从各个不同角度对它所涉及到的问题做一个评估或总结。1891年写了ON APHSIA 另外二十世纪几个哲学家、语言学家做了综合研究：
1．伯格森BERGSON（1859-1941），法国人，生命哲学，在巴黎开讲座人很多《物质与记忆》1896。
2 Cassier卡西尔（1874-1945），德国人，《人论》、《符号形式的哲学》第二卷关于神话思维、第一卷语言、第三卷认识的现象学。神话思维有汉译本《人论》1985
1） Jackobson雅各布逊，1941年写了《儿童语言、失语症、普通语言学》，捷克人。20世纪初，布拉格学派兴盛于两战之间，结构主义语言学，二战期间雅各布逊到了美国。认识Levy——strauss（结构主义人类学），后者把前者的观点引入人类学。然后，拉康借用前者的观点、引入精神分析。失语症涉及心理学、哲学、语言学和医学四个学科，只有CASSIER清醒地认识到此结合是一个事实，都应归入研究的方向中。我认为弗氏之后有种种学派，但革命性的贡献是拉康。
失语症研究历史
1861年开始，法国医生BROCA（1824-1888），他出生在法国，获巴黎大学医学学位，是著名外科医生。1861年在巴黎郊区精神失常的病人发音器官正常但不能讲话除了“TAN”，只用手表示。三天之后死了，BROCA尸检，左半球前叶损坏。BROCA认为失语的原因是前叶损坏，在《人类学学会》上发表。
1874年德国人精神病学家WERNICKE（1848-1905）采用BROCA的结论将语言发音功能定位于左半球的第2、第3 聂回上，并用此提出挛生的范畴：感知性失语和运动性失语。
在感知性失语的范畴中应有两个不同的概念（ 1）语聋：患者不能够理解别人的语言，虽然听力和智力正常，语言对他如同一团混乱的东西。他们使用的语汇仍保持着。相比之下，失听症更广泛。2）词盲：一般的失读（失认）他们拥有良好的语言能力但不能理解书写和印刷符号的意义，只复写独立的字母（中文中的独立的笔划）视野的缩小。
运动性失语
（1） 真性运动性失语或失讲
（2） 失写症或沙可称为的手的失语症
例子：（ 1）关于语聋，有一个成年人问他：“你好些吗？”答：“这个比那个好”问：“你叫什么名字？”答：“我知道有这个。”问的话他完全不懂他说的不难也倒语法。
（ 2）关于运动性障碍北京回龙观介绍自己的工作：”爬电杆、修电灯、电工、供电局“。如电报句。
传导性失语（联结性失语）指上图的各元素在联结中的问题
下面介绍弗氏通过失语症的研究怎样引入精神分析
1． 在 WERNICKE之后，有一个英国神经学家JACKSON（1835-1911）认为语言的基本单位是命题而非单词，“语言为了其存在要求有一个结构和句法”。弗氏借用此观点把症状与话语之间匹配起来应用于歇斯底里中。
（1） 歇斯底里失语
（2） 意义的非语言的而是身体的表达。
ANNA O四个阶段在第2 阶段有歇斯底里性失语，BREUER描述：在她的语言中出现了深入的功能性障碍（A）找不到恰当的词，逐渐增多（B）其后她失去了语法和句法的要求，如动词变位只会用不定式，省略定冠词（C）随着时间的延后和发展，几乎不能使用语言，试图想说但说不出来。BREUER猜测她因为某件事而十分恼怒、并决定不说此事。所以催促她说出来，从而症状消失。（D）使用英语同时自己完全没意识。
（3） 重复刻板的简单的话语：弗氏的病人埃米冯夫人（ 40岁）隔两三分钟大声叫：“保持安静，不要说任何话，不要碰我”。
（4） 我的强迫症病人：“脏”重复地说，在九眼桥上农民样的人稍碰一下即要回来洗衣服，洗衣服时他人的泡沫溅到也要重洗。
（5） 意义和思想的症状的表达等价于意义与思想的语言的表达。在此意义上精神分析的实践使用了两个方法：（ 1）找到症状的语言翻译（2）要重新找到这一翻译的所属于的那一时刻
这两者作为一个对子代表了研究的唯一的调查方法的不可分的两个侧面。
2． 弗氏为了建立一个病理学单位与解剖学单位的同一性，将观念的联想理论视
为失语症的理论的中心、强调了感知材料的可结合性，每一个感知都被编码，因此感知的整体构成一个系统、在其中个体的因素显得很不重要，因为那些复合的感知联合才构成了神经元信息的携带者。弗氏所持的联想主义理性已超越了原子论、跨向了形式主义和结构主义，由于神经元信息的编码构成了一个结构和观念系统。弗氏的联想主义十分清楚地显示出与古典联想主义的区别：前者将最高的权力归约到知觉的元素上而不是感觉的元素上、对应到观念的联想，从而引用了任意元素的结构性，这里的所谓任意性是指每一个元素只有在被它与其它元素的关系所定义之后它才拥有信息的价值。在这里弗氏是一个二元论主义，他强调了表象与表象所代表的对象的区别。选择了翻译的方式就是在知觉自己的语言中翻译整个知觉而它的自身的语言与神经系统因各有特征仅有很少的关系，在这个意义上弗氏拒绝了在语言水平上乃至于在解剖水平上的“中枢”的概念，他提出了语言区的概念代之，从而打开了语言的自由空间不受神经系统的约束，而正是这个语言的概念被视为弗氏失语症研究的一个主要贡献。
BROCA和WERNICKE强调中枢概念，但之后有人反对它、反对定位，此即整体学说。弗氏与之相联系。但50年代之后整体学说又重新兴起。
3． 弗氏使用了 JACKSON功能退行的理论，为了解释失语症某些形式中的语言功
能的消失，不同的失语症退行到不同的语言学习阶段：首先是感知听觉中枢、其次是运动中枢、接下来是视觉中枢、最后是书写中枢。越后获得的功能，越不稳定，越易受创伤而丧失。
4． 弗氏拒绝了 WERNICK提出的感知性失语症与运动性失语症的范畴，重新引出
一些区别并将它们作为语言的心理学的出发点。他说：“词是语言的功能单位，词是由听觉、视觉及运动因素构成的复杂的心理表象”。他的论证引导出一个物表象与词表象之间的关系图示如下 (lue )
词的表象如同一个封闭的表象群，相反物表象如同一个开放的表象群。词表象并非通过它的全部构成成份与物表象发生关系。在物表象中，视觉映象与表示词的听觉映象相同的方式表示着客体。因此词是一个复杂的表象。由上述所指示的映象所组成。换言之，词对应着一个复杂的联想过程。在此过程中上述标举的由视觉、听觉、运动觉而来的各个因素相互联系到一起，根据弗氏的假设是听觉映象构成了词的中心地位，同样的是客体的视觉方面代表着事物联想的最重要部份。这样一个模型允许弗氏重新定义 WERNICK的两个失语范畴，用言语性失语和说示不能性失语来替代。在言语性失语症中，紊乱仅仅存在于词表象的各个被孤立的元素的联想中。而说示不能性失语症，紊乱同时存在于物表象和词表象中。因此这样一个图示就将词与物的二元主义同时放置在对失语症的研究与心理主义的理论的中心位置。
5．弗氏并非要否认在大脑解剖学与失语症的关系，相反地，他相当多的论证均是以仔细检查创伤性区域为其出发点的。他强调的仅仅是给予影响一个复杂精神活动紊乱以一个确切定位的困难，其次他提出在人们承认紊乱既是功能性的又是器官性的时候心理学的调节原则远比生理学的调节原则更为重要。
5． 弗氏提出了语言机构的概念，后来在《释梦》第七章有关于心理机构概念的
第一次提法。
提问
1． 语聋第一例中有些理解有程度上差异
2． 歇斯底里与失语症不一定相联，严格意义的失语症是大脑损伤，只是歇斯底里中无器官性损伤也失语。知觉的心理的系统对于神经系统的相对独立性。
3． 每个人都有语误、压抑，所以每个人都有失语。“说不出”是什么意思？可以帮他说吗？
答：替他说是一种技术（内容是他已经浮现而不愿说的）对更深层的本质的压抑只能是隐喻和换喻。
4． 文盲与失语
脑眼手的配合强于脑口的配合，后者后起
5． 儿童只有物表象有压抑吗
答 3-5岁才压抑，无词表象，压抑较弱，只有无意识，无意识，原发性压抑，次生性压抑，前者更广泛。