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心理咨询师投射认同的处理原则 [复制链接]

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发表于 2012-1-14 10:08:18 |显示全部楼层
投射认同呈现了一个人际现象,虽然它也有心理内部的特性,在投射认同中,投射者通过现实影响,无意识地引发了另外一个人在某些方面和他一样的想法、感受和体验。我们认为如果没有投射认同的接受者的相应的内摄认同,就不会有成功的‘投射-认同’。”

投射认同的处理原则

这就涉及到一个治疗师如何在临床上利用反移情来认识、处理投射-认同,促进有效的同理沟通的问题。

首先,治疗师应该注意到,不要随意扩展投射认同的概念。Tansey & Burke 对投射认同给出了一个比较清晰的定义: “投射认同呈现了一个人际现象,虽然它也有心理内部的特性,在投射认同中,投射者通过现实影响,无意识地引发了另外一个人在某些方面和他一样的想法、感受和体验。,我们认为如果没有投射认同的接受者的相应的内摄认同,就不会有成功的‘投射-认同’。” (Tansey & Burke 1990p. 45)

强调投射认同的人际特点和治疗师的内摄认同,就意味着不能简单地把投射-认同的责任归于患者。治疗师在面对投射认同的时候,经常会简单的把自己的情绪反应归结为来自患者的,从而避免了认识自己人格的原始性和病理性成分。比如说,治疗师说,“我感到愤怒因为患者让我感到愤怒。”,“患者沉默了20分钟。在他沉默的时候我感觉到很愤怒,根据投射-认同的原理,我知道这个患者的沉默是在表达他对我的攻击性。” (Frosch,1990)

投射认同的功能在于防御、适应、沟通,是一个贯穿心理发育的机制,能够促进自我的整合,其原始性或病理性的程度是由投射者的人格结构组织决定。

患者的排斥也就是一种沟通意图。 究竟是沟通还是排斥,这取决于治疗师能不能处理被排斥的材料,获得沟通。

其次,要注意到虽然投射认同有沟通和适应的功能,但是这是适应和沟通原始形式。和成熟的沟通是不一样的。治疗师面对投射认同的原则不是去分析,更不是去赞美这种沟通形式,而是去利用自己帮助患者,利用自己的体验来理解、推测、澄清患者的内心世界。

第三,治疗师在投射认同中很多时候需要自我流露(countertransference disclosure)。但是要注意掌握这种自我流露的时机。立即告诉患者治疗师自己的体验是幼稚的,不老练的表现。这相反会提高患者的焦虑,让他更多地使用投射性认同。即便我们最终准备向咨询者进行自我流露,也要注意不要把这种自我流露变成指责。我们就像一个餐馆的服务生,只不过把自己的体验拿出来,摆在一个盘子上,仅仅让患者看一看,尝一尝,让他决定吃不吃,或者还是退菜。患者的选择取决于他的分离的强度和范围,和他的“可能我”的能力。 (Tansey & Burke ,1990,p. 102)

上面这三条说起来简单,做起来很难。这需要治疗师需要有足够的技术上灵活性,面对自身问题的勇气,以及处理自己的情绪问题的能力。

其中最难的便是治疗师不得不面对自己人性中“邪恶”的成分,正如Winnicott在其论文《反移情中的恨(Hate in the Countertransference)》所言:“分析师必须忍受紧张,这也许要持续很长一段时期,而不能企望患者知道他在做的所有事情是什么。要做到这一点,他必须能够察觉到自己的恐惧和仇恨,他处于一个还没有生下来或者才生下不久的母亲的位置上”(Winnicott, 1947, p. 198)


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