2.和你在一起(being with yourself)
生活中的大部分时间,我们并不是和自己在一起的。我们生活在他人的欲望中,我们生活在被吞噬或阉割的焦虑中,我们活在人类得以进化的教条中,我们活在语言的束缚中,我们会心神不宁,会身不由己,会六神无主,甚至魂飞魄散……当我们没有跟自己真正在一起的时候,我们也无法跟别人在一起,我们共同活在妄想、分别和执着中。心理治疗,任何形式的心理治疗,至少提供了这样一个机会,让我们可以跟自己在一起,跟自己的、感觉、想法、图式……跟自己在一起。一个治疗师和我们在一起,也提供了自己与己同在的机缘。
5.生活填空(fill in the blanks)
这个共同因素很隐蔽,却用中英文都不好表达,阐述如下:生活如果是个宝盒的话,放进去珍宝的话,不光是少了相应的空间,也使得这部分空间存放砖瓦土块的概率降为零——一来一去是个双倍的“占用”。做治疗的50分钟,如果用来治疗——任何形式的治疗——我们假定这治疗至少不会使情况更糟的话——起码使得这部分时间不光不能用于发呆,也不能用于杀人放火之类的事情,包括来诊室这么一来一回在车上的时间等等。道理很简单,所以说多做治疗肯定是有好处的,至少生活中会有一些稳定的点锚定在积极因素上,且占据了可能被消极因素所占领的一片“空白”。
10.整合(intergrating)
很少有听说,某位治疗师会做纯粹的精神分析,或是纯粹的认知治疗。百来年心理治疗的发展并未演化出不可杂交的几个“物种”,反倒是大家相互学习,相互促进。认知治疗得出的不合理信念和适应不良的图式(maladaptive schema),放在精神分析发展理论的视野下,原来都曾经是非常合理和非常适应的,就是因为在那样的时期和境况下太适应了,所以才强迫性地使用到今天。只对信念和图式进行分析和驳斥,难以修通此情结。只有在关系中“退行”才能获得成长。“急则治其标,缓则治其本”,面对在当前境况下极其不利的行为模式,果断采用行为矫正的方法也是正道。心理治疗流派间越学越像,不断分化又不断融合,也是其“共同因素”。(黑格尔式的解决:正题-反题-合题……)为什么会是这样呢?在我看来,那是病人对整合的需要。病人需要什么,我们给予什么。而不是理论需要什么,我们提供什么。病人需要将自己的过去-现在-未来整合,将认知-行为-情感整合,将既往关系-当前关系-移情关系整合,将本我-自我-超我整合,将真自体-假自体-过渡性自体整合,将身-心-灵整合……病人需要成为一个“人”,而不是在理论显微镜视野中的一片标本。所以说,在内在里排斥整合的治疗理论,必定是伪理论。一个排斥整合的治疗师,必定是自己尚未整合好。从某种程度上说,心理治疗就是促进"整合"(psychotherapy is in itself intergrating)。