或者换个角度说,你说“读书有效”太笼统的,究竟阅读什么书,对什么样的心理障碍有效呢?所以要这些误差都避免掉的话,就需要很符合科学研究设计要求的试验来证实“阅读疗法对某某心理障碍有效”这样的命题。这种科研方法就叫做随机对照试验,简称RCT。某种方法随机对照试验数量越多,质量越好,就说明支持这种疗法有效性的科学证据越充足。那么现在在医学界和心理治疗界都兴起了一股潮流,叫做实证实践或者循证实践,Evidence-based practice , EBM, 就是要根据最好的科学证据来寻找最佳的诊断治疗方法。循证实践的一个主要工作报告某种疗法有多少个RCT支持其有效性,这些随机对照试验设计得如何,这种报告叫做荟萃分析,meta-analysis,荟萃分析是支持某种疗法有效的最强的科学证据,这里面用到很多统计学的技术。所以,你这第二个问题,读书可不可以治疗心理障碍?转换为专业语言就是,对于各种心理障碍,支持阅读疗法有效的循证实践证据如何,是否有荟萃分析?
问:噢,原来如此,那么证据如何呢?
答:证据不错。如有个荟萃分析就发现,认知性阅读治疗(Gregory et al ,2004)对抑郁症的治疗效果很好,尤其对青少年和成年人效果特别好。另外对于性功能障碍,也有几个荟萃分析发现阅读治疗的效果特别不错(van Lankveld JJ,1998),所以阳萎者并不用急着去吃伟哥,买本书看看也不错。可惜研究中推荐使用的那几本书又没有翻译过来。人们对于药物存在着普遍的迷信,总是觉得吃药的效果好,打针的效果更好,其实不是那么一回事情,在很多种类的心理障碍中,心理治疗手段的效果和长期效益都超过了药物。这是有非常充足的科研证据的,可是有不少所谓生物学派的精神科医生不信这个,这就没办法了,还有心理治疗者也跟着瞎起哄,也说什么好治的就用心理治疗,不好治的就要上药。有关阅读治疗的研究现在加起来几百项,除了抑郁症和性功能障碍外,还有焦虑障碍,物质成瘾、失眠、摄食障碍等多种心理障碍都可以使用阅读疗法,有时候阅读疗法作为主要的治疗,有时候作为辅助治疗使用。John C. Norcross等作过调查,80%的心理治疗师会推荐图书给来访者们看。在英国的临床优质服务国立研究所( National Institute for Clinical Excellence,NICE)撰写的循证医学指南手册中,阅读治疗(Bibliotherapy)也被推荐用于惊恐障碍,轻、中度抑郁障碍、摄食障碍的治疗,特别是早期阶段。(Frude, 2005)
答:这个问题回答起来就说来话长了。先从阅读治疗的名字说起,我们说的阅读治疗的叫做Bibliotherapy , biblio是希腊语图书的意思,所以也有人把Bibliotherapy称为图书治疗。古希腊人相信阅读图书有治愈灵魂的力量,底比斯图书馆的门上写着一句话,“ the healing place of the soul ” 。
答:文学类作品一般是用来帮助来访者认同其中的人物,提高理解他人的能力使用的。不过有关文学作品治疗作用的研究没有非文学类多。(Campbell & Smith , 2003)另外,我觉得如果治疗师老把自己喜欢看的书推荐给来访者看,如果这书和治疗关系不大的话,是不是也太没界限了?要是一咨询师喜欢看《金瓶梅》,见人就推荐,这是不是有些不对头?