徐钧自体心理学第三阶段课程现场部分实录（3）张宜宏

熊玲心理咨询

精神分析学中动力学的解释就是对移情的解释，有比较浅的解释（仅限于当下关系中的解释）和深度解释（起源性解释）。

科胡特提到过成熟的道德主义，这是咨询师需要注意避免的。解释时，最好语言和态度都对。解释要在来访者的潜意识浮现到前意识的时候才会有效。尝试理解自体的创伤点在什么地方。理想化移情很强烈时，就有机会去跟踪，在他对父母的理想化过程中，这种理想化是如何被父母打断了，早期父母对他的回应会有问题。最容易出创伤的是冷漠的创伤。推荐大家看一下《冷面母亲》这个视频。如果这个时候没有给孩子共鸣性的回应，孩子就会有夸大自体的损伤了。如果有强烈事件出现，创伤就更严重。每一种移情和每个创伤点有关。俄狄浦斯期问题也与父母回应不当有关。如适应性策略不丰富，没办法应对社会复杂性时，于是回到父母怀抱，以症状方式表现。父母粗暴地打断孩子，孩子变得很压抑，有可能在异性关系中很粗暴，认同粗暴打断他的攻击者，也可能很压抑，变得抑郁，成为一种常态模式。

双重束缚千万不要表达，最容易激发孩子的问题。

介于起源性和动力学之间的，是共情性印证，镜映的一种，镜映有很多层次。

如果来访者一开始非常焦虑，咨询师可以直接指导。比如说，我注意到你刚才蛮焦虑的，你看要不要先放松一下。这样一步步细腻下去，细化到能够工作的位置再去工作。

关于阻抗，劝说。若劝说后还是如此，就有防御的内容。科胡特把阻抗称为自我保护。要聊，但不能单纯傻傻地聊下去。

来访者有阻抗时，咨询师认同这个阻抗，两个人就合谋了一个阻抗，很难工作下去。来访者紧张时，咨询师需要对紧张有些共情，让他放松下来。动力性和起源性阻抗。性格性阻抗。

理想化移情，和另我自体相关的密友移情，和俄狄浦斯相关的共情失败的移情。三个层次的治疗：共情性印证，动力学诠释，起源性诠释。对阻抗的诠释里有时会碰到负向移情，负向移情也是一种阻抗，有时是来自恰好的挫折，有时是因为在其他治疗师那里失败了才来。对负向移情的诠释是先做回溯，再做修复。咨询师对二次创伤的案例要多包容，要有抗住的压力。关于负向移情的出现还有一种可能，就是你运气太好了，来访者看到你这种样子的人就是生气有负向移情。你正好在他三种移情的防御位置。那时你首先要抗住这一部分，做修复暂时不太可能。然后慢慢软化。如果一开始就负向移情很强烈，说明匹配性不太好。有研究表明3次到5次的咨询决定了5次之后的咨询，前3次到5次咨询中来访者对咨询师的感觉决定了整个咨询的感觉。前三次咨询中来访者对咨询师评价低，到后来还是低，这就是匹配性的问题。如果你觉得扛不住了，不行的话就转介。目标要清晰。

对内隐关系的认识。要克服一针见血一枪毙命的英雄主义幻想。一些创伤给了他们很好的激励性。激将法教育会产生自恋的创伤。作为一个精神分析治疗师，你会怎么想。是要解决他的纠结还是想解决什么问题。工作重点并不在于处理他的纠结，要考虑纠结是怎样形成的，发展中遇到了什么问题，他对你的移情。遵循因果原则，潜意识原则。理解他为什么要那样。夸大自体的光谱是发生在哪个时段里面，或者是什么事件里面。自恋经验怎么组织起来的，他怎么组织他的人生的。要来访者去回忆没有用的。先定个目标，比如告诉来访者想到什么就怎么说。对于防卫的诠释。劝说他把这部分放下来。治疗中的第一个梦很重要。兔脑试验。当一个人觉察和体验他的体验时，内部有加工。对内隐记忆进行加工。有性格性防御的，共情水平达到2级比较好，不要走得太深。解锁功能本身就有再加工的功能。对学校的来访者要直接给建议。中小学做支持性精神分析就行了，不要做深度精神分析。先做动力性诠释，才能再做起源性诠释。诠释要跟辩解区分开。如果先做起源性的，来访者很容易理智化，出现阻抗。关心来访者，但并不是关心来访者这个错误的行为。如同你爱孩子，但你并不爱孩子的这个错误的行为。对威胁不要共情，如同对孩子不要溺爱一般。该澄清该教育的不要去共情，没有敌意的坚决，没有诱惑的深情。