受到创伤后从意识中被排出去的叫潜意识。PTSD患者的创伤闪回经验是一个自我修复的过程，并不是有害的经验。只是有时太难受，被排出去了。能量用另外一种方式表现出来，变形的方式，比较轻的是白日梦和口误，比较重的是症状。所有的症状在精神分析看来就是妥协物。焦虑时，注意力分配到症状上去，力比多分配平均了，对这件事情的分配就少了。在弗洛伊德，所有症状全都是原发性获益的结果。当移情发生时，症状就减轻了。
通过回忆或者询问得到的内容都是意识部分，理智化防御的部分。重要内容其实是来访者在自由联想和自然互动中自然呈现的，而且第一次呈现时来访者会有重要情感会焦虑。对中小学生做起源性解释很危险。对儿童主要是解释当下的关系，支持性引导性的更有帮助。
排斥自我痊愈的过程才会产生症状。精神分析的工作是帮助一个人面对自己引起症状的原因。这里讲的主体和自体是一回事。没有移情就不可能有精神分析治疗，移情是治疗的一个关键点。没有移情，洞察性治疗就不可能产生。30-60岁之间是最好的精神分析工作年龄。
结构式访谈适合对住院病人做，但不适合门诊来访者。
精神分析很讲究咨询师的匿名性的。如此才能给来访者一个投射的空间。来访者为什么会对咨询师移情？拉康有个说法叫治疗师的愿望。如果治疗师有很强大的愿望，这个愿望会覆盖来访者的愿望。有时来访者会迎合，出现共谋。如果来访者能表现对你的愤怒，那还是比较好的。咨询师的愿望过于强大时，需要通过接受督导和体验把自己的愿望放下来。有时不知道在哪个点上来访者对自己有移情。咨询师要带着他自己的个人特点去诠释，不具有个人特点的诠释是无效的。
时限性动力治疗有风险。所有的精神分析的原则都包含潜意识原则和多重因果原则。凝缩原则指的是，当咨询师解释一个事件之后，一系列事件就都被解释了。
所有精神分析的梦都很有艺术性。在弗洛伊德看，梦就是症状，所有的梦都带有补偿性质。人会通过白日梦来调整，调整不过来时，晚上就会通过梦来调整。凝缩和伪装。用伪装的方式出现，逃过意识的筛查，不让梦惊醒，继续保持在梦里面，特洛伊原则。弗洛伊德认为做梦的原则跟神经症治疗的原则、精神分析的原则是同一件事情。支持性动力学治疗不是让这些东西浮现，而是增强其适应性的防御，这是弗洛伊德早期没有做的。
大家发言多时，一些同学听老师讲课时感觉老师的讲课被打断了。但这个现象很普遍：就是有一点没听懂时，之后就一直停留在这个问题上。所以上课中提问很重要，最好能当场提问，可以缓一缓的，就把它记下来。等我讲完后你再问。
梦也是妥协，被分裂出去的东西在临床上要求回归。在互动中就会发现移情反应，来访者被压抑的部分会浮现到意识层面上来。诠释之所以有帮助，和我们每个人的经验方式有关系。
五六人一组，3个词“母亲”“心理学”“北京”，小组内每个人都分享自己对每个词的感受、体验和联想，3分钟做完。分享时不要去评论，譬如说：你怎么能这样说你妈？这是分享中不容许的。分享结束后每组再派一个代表对大家进行总结性发言。（讨论内容略）
倾听时所处的背景很重要，一个人很难把注意力放到所有内容上。说话时每个人都以为在理解对方，对方在理解我们，实际上远远不是。叙事的构成千差万别，每个人都有其独特性。人类的语言来自原始主体间性，也就是非语言的部分。通天塔是圣经的比喻，人类在巴比伦要造一座高塔的时候，上帝觉得塔太高，就用语言把这个过程打乱了，就没办法造塔了。倾听来访者时受两个部分影响：自己的经验和来访者的体验经验。这种经验是长期养育过程中互动发生的。咨询师要寻找共享的水平，没有达到共享水平时不能做诠释。你们准备接受的是你们愿意接受的部分。
迁移效应。越健康，越是保持一种开放的经验。经验系统越封闭，风险越大。神经症是怎么产生的？焦虑没法面对时，到潜意识里面，不能言语化用语言表达出来。症状是一个人退行的产物。成长过程就象打仗的过程，打到最前面时碰到一个最强大的敌人，退到一个防御的位置可以停下来，有一个更原始的模式应对。症状就这么产生了。
许多精神病人在发作前自己知道会发病。精神病人没有许多防御，都是很幼稚的防御方式。
青春期，高考，恋爱时焦虑程度最高。垮掉之后整个人碎掉，分裂解体掉。对这种病人不能做精神分析，要做支持性咨询，直接告诉他该怎么做，或者给一些启发。不能做诠释，做诠释会很危险。
在座绝大多数是神经症性的人格。正常人大多是神经症人格。
垂直分裂的人防御方式很封闭，不让你近身，根本看不到他的感觉。所有人失恋后都会有悲伤情绪，冲动起伏多。有人失恋后会用歇斯底里方式，用自杀威胁，这种情况通常有人格问题，会付诸行动，要谨慎。发淹没性的短信，是用一种幼稚的方式攻击对方，保持高密度的连接。这种人不适合洞察性分析，适合支持他。
退行有两种，一种是对社会适应不了后的退行，还有一种是治疗性退行。水位降低了，石头就出来了。洞察性分析中一定会有治疗性退行。
主体间性强调的是二元的尊重，两方面都需要尊重。
白居易《水调歌头》一词写的实际上是两个人合拍唱的。一对夫妻，男的出去经商，女的在家守着。不再是单相思，而是两个人互相想念。大家会发现语言是如何改变我们的体验了。
做精神分析时不是立即告诉他这是创伤，而是一起渗透到创伤的背景中去理解。
每个人体验世界的方式都不一样，都带着自己的经验。并不是随便可以改变的。不能用自己的叙事方式体验对方的叙事方式，那样只会让对方变得更加防御和隔离。并不是怎么说都可以。做治疗时千万不能让这个人不是他自己。要了解来访者的这种经验为什么会这样去建构。认识每个人的独特性，这种特性化为语言来表现。
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